徐浦中醫「王贻江」以案說醫:陽痿病案

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醫案是中醫临床實践的記實，表現了诊療進程中理、法、方、藥的详细應用，是醫家诊治疾病思惟進程的表示。历代名家醫案是中醫藥宝库中的珍宝。咱們推出【以案說醫】栏目，以期傳承菁华，启發我辈，配合前進。

【根基資料】

刘某  男性  時年36岁  初诊：2018年9月17日

【首诊證候】口香噴劑,酵素產品,

主诉：阴茎举而不坚，甚或不起一年余

患者一年前酒醉後行房，随後排毒清肺湯,房事举而不坚，曾屡次服用壮陽滋阴之剂。来诊時，近月余阴茎不克不及勃起，阴囊湿润，尿黄尿不尽，性欲消退，腰痛酸软，肢倦神疲，易于委靡，小便無力，舌红苔薄黄根腻，脉弦细。

诊断：中醫：陽痿（肾虚湿滞）；西醫：性功效停滞

治則：清热祛湿，补益肝肾

處方：柴胡10g，龙胆草9g，黄柏15g，車前子15g，泽泻15g，萆薢15g，羌活5g，茯苓20g，菟丝子10g，山藥10g，枸杞子10g，山茱萸10g，续断15g。7剂。

【案语】

陽痿有虚實之分，在古代物資匮乏年月，肾虚肾陽不足较多，醫治以温补肾陽為主。現今社會盛世承平，性事频仍，不知保藏“以欲竭其精”，更有者竞争压力過大，熬夜文娱，阴虚精亏十有八九精不足，陽痿早洩則必定多！滥用补肾壮陽藥常常拔苗助长。陽痿不举临床虚證另有命門火衰、心脾两虚、惊骇伤肾。實證有肝气郁滞、肝胆湿热、痰浊瘀血阻滞等。

有醫家提出醫治陽痿依照“禾苗學說”，對醫治有很好引导意义。阴茎乃血肉之體，肝之宗筋，非钢筋水泥，也非榴弹炮！而正如“禾苗抗老保養品推薦,”，必要陽光的温煦，水的津润，肥料的養分和精心庇護，方能坚挺不倒，伸缩自若。

本例患者饮食不節，湿热下注，伤及宗筋，加上肝肾阴虚精亏，kubet,故陽痿不举。方中黄柏、龙胆草、柴胡清利下焦肝經湿热，萆薢、泽泻、薏苡仁、苍術祛除湿邪，菟丝子、山藥、枸杞子、山茱萸、川断补益肝肾，诸藥共伍清热祛湿，补益肝肾，此方妙在苦能坚阴，湿去热清，宗筋得阴气滋養，陽具痿而自起。

慎重声明：

因為每小我的體質和病情分歧，本案中的方藥和剂量仅合用于本案病人那時的病情。未經中醫辨證诊治，不得照搬利用本案中的處方和剂量。泛博讀者若有必要，應前去正規病院诊治，以避免贻误病情。