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早洩、阳痿同属性交時阳事不举之證。心动，精未洩而阳事不举為痿證，多见于中年今後，而心动未交即精洩、洩後阳事不举者為早洩，多见于青丁壮。两證俱為阳事不举，常常轻易混同，實则有阴阳虚實之别。余治上證，按照患者春秋、脉證，按阴阳、虚實辨證施治，获良效者多。兹举例于下，以见一斑。
例一：火旺成早洩（實證、阳證）
聞××，男性，23岁，業醫，南昌人。1972年8月初診。
自诉：1972年元月1日成婚，婚後不克不及性交，但能起阳，阳举精洩，阴茎下塌，不克不及复举。處處求醫，皆作阳痿论治。曾服补肾壮阳藥50余剂，如鹿茸片、红参、枸杞、熟地、海狗肾等，醫治四個多月，结果不著，乃求治于余。
現见：腰酸、頭晕，脉弦数有力，舌質红，苔薄黄。参照脉證，為三焦相火太旺，疏洩過急，心动而火下迫，肾精走洩，故阳举而精早洩。此乃早洩之證，俗名见花谢(非真阳痿之真證)，故作阳痿治而不该。
予以精洩三焦相火，滋补肾家阴，使水火相濟，阴阳和谐，庶可望痊。方用六味地黄汤加减。
生地30克，丹皮6克，山栀10克，龟板30克，女贞子30克，山茱萸10克，黄柏10克，知母10克，旱莲草30克，生牡蛎30克。
清水煎服，一日一剂，分两次服。
厥後信云，服藥10剂，還没有生效。嘱再檢10剂。服至18剂時，病情已有好转。服完20剂後，腰酸、頭晕已止，且能性交，而不早洩矣。
数月後，其爱人有身，產一女孩。至今伉俪和洽，已有三個糖尿病治療,孩子，此證未再复發。
例二：火衰成阳痿（阴證、虚證）
李××，男性，41岁，干部。
于1962年春，邀余至其家，商治阳痿。自云心动而阳事不举，偶虽举而不坚，已有两年余，經服中西藥未效。診其脉沉而微细，舌質淡红，苔薄白润，伴随腰酸肢冷等證。脉證合参，為心肾火衰，精血两虚之阳痿。
治宜壮阳益肾，温养元阴元阳，仿张氏《醫通》治阳痿方意，方用：
熟地30克，肉桂15克，鹿茸片10克，巴戟天30克，肉苁蓉30克，杜仲30克，枸杞子30克，红参30克，海狗肾1副，淫羊藿30克，附片30克，當归3養腎茶,0克，山茱萸30克，五味子15克，两剂。
上藥共研细末，炼蜜為丸，如梧桐子大。每服9克，開水送服，一日两次。
一月厥後信云，服上藥後，阳事已能勃起，嘱照原方继做丸藥一沙發,料，以竟全功。半年後，其爱人即有身。
本文選自《杏林醫選——江西省名老中醫履历選编》（1987）丨册本编者/江西省穩定血糖方法,衛生廳丨本文作者/童传辉。本文版權归權力人所有。仅供進修交换，请勿随便試藥。 |
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