過敏性鼻炎:不能忍的喷嚏 不能扛的病

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春夏瓜代時節，气温變革無常，加之恼人的花粉和柳絮，惹得人们“阿嚏”連連。過敏性鼻炎患者在這個季候里备受熬煎。過敏性鼻炎，也称變應性鼻炎，因此鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞為重要症状的一種常見疾病。過敏性鼻炎可终年病發，也可呈季候性病發。季候性過敏性鼻炎患者，多在每一年春天和秋天病發。终年性過敏性鼻炎患者，在一年中的大都時候均可病發，且爆發時候不定。

季候性過敏性鼻炎的過敏原大可能是春天的木本花粉和秋天的杂草花粉，而终年性過敏性鼻炎的過敏原则包含尘土、螨虫、真菌、動物外相、棉絮等。

得病率逐年增高 孩子也中招

過敏性鼻炎作為一種鼻黏膜非傳染性炎性疾病，不但是最多見的鼻科疾病，仍是常見的反常反响性疾病。世界卫生组织制订的《過敏性鼻炎及其對哮喘影响》指出，過敏性鼻炎紧张影响全世界5亿患者的糊口質量，已成為全世界性康健問題。

近年，跟着都會化過程日趋加速和工業快速成长，過敏性鼻炎临床患者門診量逐年增长。一項天下17個省和直辖市病院的钻研显示，過敏性鼻炎占耳鼻咽喉頭颈外科門診量的19%，鼻科門診量的35%。北京同仁病院鼻病钻研團隊2016年完成的一項風行病學查询拜访显示，短短6年間，我國過敏性鼻炎得病率就從11.1%上升到17.6%，且有延续上升的趋向。

過敏性鼻炎在青丁壮人群中多發。跟着春秋增大，人體免疫體系活泼性低落，過敏反响會相對于削弱。在不少地域，患者病發春秋也趋于低龄化，兒童患者在逐年增多。

這個喷嚏不简略 與多種疾病相干

一些患者感觉過敏性鼻炎是小错误，打喷嚏、流鼻涕罢了，没必要實時醫治；另有一些患者感觉，归正鼻炎没法根治，治不治意义不大。這些误會都很常見。可是必要注重的是，過敏性鼻炎一旦被輕忽，成长到中重度阶段，受影响的可不但单是糊口質量。

钻研發明，過敏性鼻炎與哮喘、特潤喉糖, 應性皮炎、鼻窦炎、慢性咳嗽、過敏性结膜炎、睡眠呼吸暂停和兒童的排洩性中耳炎、腺样體肥大等疾病瓜葛紧密親密。比年来钻研還發明，過敏性鼻炎與肥胖、男性勃起功效停滞、抑郁/發急也存在相干性。同時，過敏性鼻炎持久得不到節制還會致使影象力消退，影响孩子智力發育。

哮喘 早在1997年就有專家提出，過敏性鼻炎與支气管哮喘是“统一气道、统一疾病”的概念。過敏性鼻炎患者上气道黏膜炎症较着，炎症輕易累及下气道，引發气道反响性增高，進而產生支气管哮喘。

咳嗽 慢性咳嗽的病因不少，此中上气道咳嗽综合征，又称鼻後滴漏综合征，是此中的首要病因之一。包含過敏性鼻炎在内的多種鼻部疾病可引發排洩物倒流至鼻腔後和咽喉等部位，直接或間接激發咳嗽。

排洩性中耳炎 频频爆發的過敏性鼻炎可引發排洩性中耳炎，本病在兒童中尤其多見。频频的排洩性中耳炎可致使听力侵害、說话發育缓慢，和中耳黏膜长期的病理侵害。

打鼾 固然過敏性鼻炎其實不會增长鼾症的紧张水平，可是它會致使患者的睡眠暗藏期耽误，睡眠延续時候收缩，深睡眠時候收缩，微醒觉次数增长。

抑郁/發急 海内學者的钻研显示，41%的過敏性鼻炎患者會呈現抑郁，13%归并有發急，重度抑郁和發急的比例别離為2%和1%泰山通馬桶,。

節制病情是根基 踊跃醫治很首要

對付過敏性鼻炎的醫治方针，與高血压、糖尿病等慢性病的辦理雷同，加倍夸大疾病的節制。因為過敏原广泛存在，大大都的過敏性鼻炎没法實現完全治愈，可是經由過程踊跃规范化的藥物醫治，可以或许實現症状的减輕乃至消散。

鼻用糖皮質激素 鼻用糖皮質激素可以或许减輕鼻黏膜水肿，按捺血管扩大，有用節制鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒等症状。國表里的診療指南均将鼻用糖皮質激素作為過敏性鼻炎的一线首選用藥。

抗组胺藥 第二代口服抗组胺藥和鼻用抗组胺藥也是過敏性鼻炎一线用藥。单藥醫治可有用節制輕度和部門中-重渡過敏性竹北通馬桶,鼻炎，對付紧张的、延续性病發的過敏性鼻炎患者，建议與鼻用激素结合利用。

白三烯受體拮抗剂 合用于鼻塞较重或归并哮喘的過敏性鼻炎患者。

其他藥物 腰椎噴霧,醫治過敏性鼻炎的藥物還包含粘液消融促排剂、鼻用减充血剂、中成藥、鼻用抗胆碱能藥物、肥大细胞不乱剂，和单克隆抗體類生物制剂等。

脱敏醫治又称特异性免疫醫治，是今朝独一可以從底子上逆變化态反响疾病過程的醫治方法，但合用人群十分有限，且用度高、療程长。中國和泰西國度的患者人群查询拜访均提醒，只有约莫5%的患者曾或正在接管此類醫治。

尽可能阔别過敏原 預防用藥颇有效

要預防過敏性鼻炎爆發，做好于敏原的干涉干與十分首要。過敏性鼻炎患者在平常糊口中，理當尽可能阔别過敏原或做好防护。尽可能去除情况中激發過敏性鼻炎的身分，如尘螨、真菌、動物的皮屑、甲由等。在花粉浓度高時出門應佩带口罩，或佩带防花粉眼镜。将室内湿度降到50%如下，連结室内干净，對預防過敏性鼻炎的爆發也有帮忙。

季候性過敏患者可在花粉季候到临前2周起頭預防性利用鼻用糖皮質激素，全部花粉季纪律用藥，可以较着减輕乃至解除花粉季候過敏症状。

比年来，海内學者也發明，氛围中二氧化硫的浓度與過敏性鼻炎得病率呈正相干。作為煤炭和煤油损耗後的產品，二氧化硫可粉碎花粉颗粒的完备性，開释此中的變應原產品，同時侵害人體呼吸道的上皮屏蔽功效，增长鼻腔黏膜的通透性，從而使變應原更易進入機體，引發過敏反响。

综上，過敏性鼻炎與多種疾病紧蛇毒眼霜,密親密相干，患者應踊跃醫治。藥物醫治是有用節制缓和解症状的重要方法，合适的患者可以斟酌脱敏醫治。同時，對付過敏性鼻炎應遵守防治連系的理壯陽藥品,念。在疾病多發期，患者要注重防止與過敏原接触，做好疾病的預防事情。

文：首都醫科大學從属北京同仁病院耳鼻咽喉頭颈外科副主任醫師 郑铭