中醫名家刘东汉辨治陽痿實录,不用到處寻醫問藥了,...

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刘东汉認為陽痿病位在宗筋，病因病機触及五脏六腑和情志、气血、外邪、内伤等诸多身分。陽痿总括為虚，但虚中有實，虚實混合，兼有湿、热、痰、火、气滞血瘀、精瘀等，五脏之虚可单见，也可数脏并见。夸大要总體辨證，掂量阴陽，有的放矢，方能收到抱负的療效。刘氏临證從五脏辨治陽痿，将其分為肾虚陽痿、肝郁陽痿、脾解酒藥哪裡買，虚陽痿、心虚陽痿、肺虚陽痿举行辨證醫治，每能得到佳效。

(一)肾虚陽痿

肾為天赋之本，水火之宅，宗筋為肾之所系，肾气肾陽(命門)温煦鼓舞及肾阴肾精之濡養是宗筋盈满坚劲的根本。天赋天赋不足、後天斫伐過分、手淫過分、恣清洗馬桶產品,情纵欲、壮陽偏补過分等，都可致使阴陽失调。肾陽不足，命門火衰，宗筋失于温煦;肾阴肾精亏虚，肾陽無以化生弥补，精衰气少，都可致使宗筋痿弱不举;還有惊骇伤肾，肾气混乱，不克不及主司宗筋而陽痿者。辨治肾虚陽痿的要點是陽痿不举，举而不坚，坚而不久等主證，兼见腰膝酸软，遗tz娛樂城，精早洩，精少不育，頭昏耳鸣，齿槁發落，形寒肢冷，龟頭寒凉，舌红少津，脉沉细弱。治以补肾壮陽，振奋宗筋，方用自拟益肾振痿汤。

精少不育加菟丝子、沙苑子、羊睾丸;梦遗早洩加锁陽、金樱子、莲子肉;畏寒肢冷加制附片、细辛;惊骇伤肾加龙骨、牡蛎、柏子仁、远志;肾關不固、尿道白浊加黄柏、草薛、益智仁、土茯苓;气贫血极，頭昏體赢，齿槁發落，加紫河車、红参。

(二)肝郁陽痿

《灵枢·經脉》中說:“肝者筋之合也，筋者聚于阴器。”肝主疏洩，主藏血，畅气機，达情志，协和于宗筋。肝志為怒，大怒、抑郁、發急，肝气失于通畅，气機不克不及蔓延，則宗筋不克不及振奋致成陽痿。《素問·痿論》中說:“思惟無限，所愿不遂，意淫于外，入房太過，宗筋弛纵發為筋痿。”辨治肝郁陽痿的要點是其主證伴随情志身分及肝胆經脉循行部位病症，如精力抑郁、胸胁胀满、浮躁易怒、叹气灰心、少腹弦急、阴囊气疝、水疝、筋疝(精索炎、精索静脉曲张)、舌红、脉弦等。治以疏肝解郁，理气兴陽，方用自拟解郁起痿汤。

兼气疝或水疝或筋疝者加升麻、荔核、橘核:小腹弦急者加木香、川棟子、青皮;畏寒怕冷者加吴茱萸、细辛;阴囊作痒者加白鲜皮、蛇床子。

(三)脾虚陽痿

《素問·痿論》中說:“陽明者，五脏六腑之海，主润宗筋。”脾主運化，胃主受纳，為後天之本，气血生化之源，脾胃摄入输布水谷精微，化朝气血，充養宗筋。饮食不節，烟酒過多，脾失健運，痰湿内生，湿阻下焦，宗筋气血不顺畅而成陽痿。脾志為思，思考過分，血汗暗耗，心無欲念也可變成陽痿。辨治脾虚陽痿的要點是陽痿不举常伴随饮食不節、甘肥酒癖、思考哀伤、脾胃受损、水湿不運的表示。證碰頭色萎黄气短乏力，食欲不振，气血衰弱，大便溏泻，肢體繁重，體胖多疾，阴部多汗，舌體胖大，边有齿印，苔厚腻，脉滑或衰弱無力。治以健脾除湿，兴陽起痿，方用自拟理脾起痿汤。

梦遗者加锁陽、莲子肉;腹胀者加大腹皮、莱菔子;痰多者加胆南星、陈皮;伤食者加山查、麦芽;酒伤者加葛花、绿豆衣;腹泻者加山藥、藊豆;胃胀者加砂仁;口干喜饮者加五味子、玉竹、女贞子、麦冬。

(四)心虚陽痿

《素問·灵兰秘典論》中說:“心者君主之官，神明出下焉。”《類經》中說:“阴器者，合太阴、陽明、少阴之筋。”所谓心者，功效有二，一是主宰血脉運行，二是主宰精力思惟包含情欲勾當。宗筋勃起坚劲，依靠血汗豐裕浇灌，情事欲念唤起，有赖心神主辦，人之大欲藏之于心，心欲萌運肾气作强，心肾两脏水火相濟，宗筋不衰。心气不足、血汗亏虚、心陽不振、心脉瘀阻等，都可引發陽痿不消。辨治心虚陽痿的要點是陽事不举，伴随心悸、心烦、神态恍忽、情欲冷淡、胸闷气短等神志失调，血液轮回失调(如血汗管疾病)的表示證见陽痿，心悸心烦，冷淡無欲，自汗冷汗，气短，手足不温，舌質淡，或有瘀斑，口唇紫绀，脉沉涩细数。治以补心益气、充泽宗筋，佐以活血化瘀、安神定志，方用自拟養心振痿汤。

惊惶多梦者加龙骨、牡蛎、远志;心慌、脉律不齐者加党参、麦冬、炙甘草、阿胶;血汗瘀阻而致胸闷者加瓜萎、薤白、半夏、桃仁、红花、降香;手足不温者加细辛、通草;心火舌糜者加竹叶、黄柏、黄连。

(五)肺虚陽痿

肺主气，司呼吸，朝百脉，主治節。肺气宣降有序則气機運行有常，百脉畅通，宗筋气血豐裕。肺與宗筋瓜葛十分紧密親密，肺气虚，精气不克不及聚于宗筋，則陽痿不消;气機闭郁，真气津液不克不及输达，宗筋失荣，也可陽痿。辨治肺虚陽痿的要點是陽痿不举兼有气短气逆、喘气、咳嗽、咳痰、胸闷等气機混乱的證候，證见陽事不举，咳喘，气短乏力，或咳痰涎，鼻塞易伤風，舌質淡，苔白，脉浮缓無力。治以益气补肺，兴陽起痿，方用自拟补肺治痿汤。

痰多者加茯苓、半夏、陈皮;咳嗽者加杏仁、枇杷叶;大便干者加肉苁蓉、火麻仁;易伤風者加荆芥、防風、白術。

注：本文摘自《男科病辩治實录》，主编：尹國有，由學苑出书社出书。

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