陽痿并非皆肾虚, 肝郁湿热是病機.
赵某某，男，33岁。2020年3月20日初诊，患者形體结實，面色红润催情藥水,，自述有手淫高空浪板清洗，習气，患陽痿1年余，曾在多地求醫，多以温补脾肾為主。根基稍效，厥後越吃越糟，遂找我醫治。自述無晨勃，口苦，咽干，不喜饮，胸闷，易怒，纳可，大便偏干，滅蚊燈,夜尿1次，時黄，無尿频、尿急、尿痛、尿不尽，阴囊湿润，腰腿辛酸，舌红苔黄，脉弦滑有力。證属：肝經湿热。
治則：泻肝利胆，清化湿热，佐以通络。
拟方：龙胆泻肝丸加减。
處方：龙胆草6g，柴胡10g，黄芩6g，栀子10g，泽泻10g，木通6g，車前子6g，布包，酒當归10g，生地黄12g，炙甘草6g，萆薢12g，薏仁30g，蜈蚣2条屏東汽機車借款,，九香虫3g，砂仁3g，後下。藥進7帖，诸症大减，心境愉快，陽事易兴，二便通调，舌質偏红，舌薄黄，脉弦缓，原方改龙胆草、黄芩、木通各3g，再取7帖，以避免苦寒燥湿而伤阴，以資巩固。
领會：本例患者虽性功效日衰，举起無力，但年青结實，面色红润，胁肋胀满，焦躁易怒，口苦咽干，大便偏干，夜尿1次，時黄，無尿频、尿急、尿痛、尿不尽，阴囊湿润，腰腿辛酸，舌红苔黄，脉弦滑有力。中醫辨證為湿热蕴结肝經，宗筋驰缓而至之陽痿，其醫治泻肝利胆，清化湿热，佐以通络。方選龙胆泻肝丸加减。龙胆泻肝丸為清肝經湿热偏盛的專方，以此方為根本，加用具备祛湿除痹之蜈壯陽藥,蚣、九香虫等通络振痿之品，使湿热得去，經脉得舒，气血得调，則病症可除矣。
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